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David, psychiatre : « Il n’y a pas de radiographie de l’âme »

INTERVIEW : CLEMENS ENGERT

profil: Surtout pendant les mois d’hiver, de nombreuses personnes souffrent d’apathie et de dépression. Qu’entend-on par « épisode dépressif » ?
David: Une distinction est faite entre les épisodes dépressifs légers, modérés et sévères, dans lesquels le patient concerné souffre d’une humeur dépressive et d’une réduction de la motivation et de l’activité. La capacité de jouir, l’intérêt et la concentration sont réduits. Une fatigue intense peut survenir après le moindre effort. Le sommeil est généralement perturbé et l’appétit est réduit. L’estime de soi et la confiance en soi sont presque toujours affectées. Même sous une forme légère, des sentiments de culpabilité ou des pensées sur sa propre inutilité surviennent. L’humeur dépressive évolue peu d’un jour à l’autre, ne réagit pas aux circonstances de la vie et peut s’accompagner de symptômes dits « somatiques », comme une perte d’intérêt ou de joie, des réveils précoces, une dépression matinale, une inhibition psychomotrice importante, une agitation, une perte. d’appétit, perte de poids et perte de libido. Selon le nombre et la gravité des symptômes, un épisode dépressif peut être décrit comme léger, modéré ou sévère.

profil: Pourquoi est-il si difficile pour beaucoup de gens de faire la distinction entre la « tristesse » ou le « découragement » en tant qu’émotion et la dépression en tant que maladie ?
David: Parce que la dépression est une description longitudinale (Remarque : une description de l’évolution d’une maladie)« tristesse » ou « abattement » représentent une description transversale sans prendre en compte la dimension temporelle – c’est-à-dire le parcours.

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profil: Que peut-on faire pour remédier à ces malentendus ?
David: Les reportages et les informations factuelles diffusés dans des médias de qualité sont très importants, car ils soulignent l’importance du niveau de connaissance, également pour contrecarrer des résultats défavorables.

profil: Pour la plupart des maladies physiques, presque tout le monde peut comprendre que la personne touchée est incapable de travailler. Pourquoi y a-t-il encore une sorte de stigmatisation entourant les personnes atteintes de maladie mentale à cet égard ?
David: Surtout parce qu’il existe des résultats « objectifs » et « mesurables » pour de nombreuses maladies physiques, qui, dans le cas des maladies psychiatriques, ne sont souvent reconnaissables qu’après une période d’observation et non par un test sanguin rapide ou d’autres résultats techniques. Il n’y a pas de radiographie de l’âme.

L’image de la « vieille psychiatrie » continue à circuler dans les médias : le criminel fou, les institutions tortueuses, le psychiatre fou.

profil: Est-ce la peur d’être décrit comme « paresseux » ou « faible » qui empêche de nombreuses personnes d’admettre leur dépression ?
David: Dans une société axée sur la performance, la valeur d’une personne se mesure à sa puissance créatrice – il existe déjà une orientation vers la performance à l’école primaire. La législation sociale actuelle tend également de plus en plus à contrôler les personnes incapables de travailler pour des raisons psychologiques et à les soumettre souvent à des procédures d’examen dégradantes.

profil: Il existe aujourd’hui des antidépresseurs très efficaces avec peu d’effets secondaires. Pourquoi tant de gens ont-ils encore peur de se faire prescrire des psychotropes ?
David: L’image de la « vieille psychiatrie » circule encore dans les médias : le criminel fou, les institutions tortueuses, le psychiatre fou. En outre, le trajet vers des spécialistes, notamment dans les zones rurales, est encore beaucoup trop long et les capacités sont trop faibles.

profil: Combien de personnes souffrant de dépression se tournent vers l’automédication, comme l’alcool ou les drogues ?
David: Les chiffres sont très différents et varient entre 24% et 48%, même si le terme « accès » est également très vague. La comorbidité (Remarque : la survenue d’une maladie concomitante) Cependant, la différence entre l’abus d’alcool et la dépression est courante, même si la dépression peut également être une conséquence de l’abus d’alcool.

profil: Existe-t-il vraiment une chose telle que le « burn-out » ou s’agit-il simplement d’un terme plus élégant et moins socialement tabou pour désigner la dépression ?
David: « Burn-out » est un terme actuellement courant pour désigner une maladie qui n’est pas encore incluse dans les systèmes de diagnostic officiels, mais qui recouvre certains domaines avec l’image de la dépression. Si le terme facilite l’accès des personnes concernées à un traitement professionnel, cela devrait nous convenir.

profil: Notre société axée sur la performance a-t-elle besoin de plus de courage pour être « faible » afin de sensibiliser davantage aux maladies mentales ?
David: Une pensée plus systémique et la prise de conscience que nous sommes tous connectés d’une manière ou d’une autre et que nous devons tous faire les uns avec les autres et que chaque personne malade, étrange, aux capacités différentes et à l’orientation sexuelle différente nous montre simplement une facette différente de notre humanité, de nos besoins et de nos compétences, pourrait être utile à tous pour bien vivre ensemble dans ce monde complexe.

À la personne :
Primaire iR MR Dr. Harald P. David est né à Vienne en 1950. Il est spécialiste en psychiatrie, neurologie et médecine psychothérapeutique. Il travaille également comme expert assermenté et agréé par le tribunal et comme maître de conférences à l’Université Sigmund Freud. En tant qu’initiateur du prix littéraire « Fit for life » destiné aux toxicomanes, il s’engage à déstigmatiser les personnes souffrant de maladies mentales et les groupes marginalisés. Son cabinet psychiatrique, qui fait également office de galerie (Kunstraum Dr. David), est situé dans le 23e arrondissement de Vienne.

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