Même de nombreux médecins refusent d’utiliser le médicament AZD1222 et certains conseillent avec véhémence à leurs patients de ne pas se faire vacciner avec ce médicament. Ces avertissements ne sont pas rationnels : il y a eu des incidents dans la conception des études d’efficacité et des déclarations confuses sur l’efficacité. Mais les données sont désormais assez solides et le montrent : AstraZeneca a des résultats un peu moins bons que les autres vaccins à certains égards, mais encore meilleurs à d’autres. L’essentiel aujourd’hui est que la préparation est – tout comme celles de Biontech/Pfizer et Moderna – très efficace et, selon les dernières données, offre une protection d’environ 80 % contre le coronavirus.
Mais on craint désormais que le vaccin AstraZeneca ne déclenche une thrombose, c’est-à-dire un blocage des vaisseaux sanguins résultant d’un trouble de la coagulation. En Autriche et au Danemark, un décès a été signalé après la vaccination, ainsi que plusieurs cas de maladie. Le Danemark, la Norvège et l’Islande ont ensuite suspendu les vaccinations avec AstraZeneca pendant deux premières semaines.
Les personnes qui sont sur le point de se faire vacciner se demandent logiquement si elles ne prennent pas désormais un risque inacceptablement élevé. Afin de pouvoir donner une réponse fiable, il faut d’abord clarifier s’il existe un lien de causalité entre la vaccination et les complications. Une clarification finale est toujours en attente, mais entre-temps, le feu vert peut être donné avec prudence. Vendredi dernier, le Centre allemand des médias scientifiques a publié les évaluations de la situation par douze experts allemands et britanniques. Les scientifiques sont parvenus à la conclusion unanime : un lien n’est pas encore exclu, mais il est très improbable.
Ce point de vue s’appuie sur une évaluation de l’autorité européenne qui examine les cas d’effets secondaires possibles des médicaments : le Comité d’évaluation des risques en matière de pharmacovigilance (PRAC) de l’Agence européenne des médicaments EMA. Mais comment peut-on conclure qu’un lien causal est improbable ? En fin de compte, il n’est pas possible de déterminer sans équivoque, dans chaque cas individuel, ce qui a réellement conduit à une thrombose. Mais vous pouvez utiliser une autre méthode : vous pouvez comparer deux ensembles de données : premièrement, combien de personnes ont souffert d’une thrombose à la suite des vaccinations. Et deuxièmement, combien de personnes souffrent habituellement de thrombose, c’est-à-dire sans aucune vaccination au cours d’une année moyenne. Et cela montre qu’il n’y a pas d’augmentation du nombre de cas parmi les personnes vaccinées par rapport à la population générale – bien au contraire.
Au moment de l’évaluation, environ cinq millions de personnes dans l’Union européenne avaient reçu le vaccin AstraZeneca. Durant la même période, 30 cas de thromboses ont été rapportés. Le risque est donc d’environ 1 : 170 000. A titre de comparaison : il y a généralement une à trois thromboses pour 1 000 personnes. C’est donc une maladie relativement courante. Le nombre de ces complications est encore plus élevé chez les personnes âgées. En outre, la maladie Covid-19 augmente également de manière significative le risque de thrombose : des études montrent que 15 à 16 pour cent des patients sont touchés. Clemens Wendtner, spécialiste des maladies infectieuses à la clinique Schwabing de Munich, estime que les plus grands dégâts ne sont pas causés par la vaccination, mais plutôt par son manque de vaccination.
Bien que tous les experts préconisent une enquête plus approfondie sur les cas observés, les données suggèrent déjà qu’il s’agit probablement d’un exemple classique d’attention accrue liée à un événement : des problèmes qui se seraient presque certainement produits de toute façon reçoivent une attention particulière parce qu’ils surviennent en temps opportun. La proximité de la vaccination s’est produite. Après tout, les gens souffrent constamment de thrombose sans que cela soit publiquement débattu – tout comme les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux. L’exemple de calcul suivant a déjà été créé pour les États-Unis : alors que dix millions de personnes sont vaccinées sur une période de deux mois, statistiquement parlant, huit personnes souffrent de crises cardiaques ou d’accidents vasculaires cérébraux, dix reçoivent un diagnostic de cancer et 14 000 meurent pour diverses raisons. – en même temps et en parallèle à proximité de la vaccination, mais pas à cause de cela. Ces chiffres s’appliquent également aux phases pendant lesquelles aucune campagne de vaccination n’est en cours.
Néanmoins, la conclusion préliminaire est la suivante : un lien de causalité entre une vaccination avec l’AZD1222 est très improbable, mais ne peut pas être exclu pour le moment. Ou comme le disent toujours les scientifiques : des études supplémentaires sont nécessaires. Le PRAC conseille de poursuivre l’utilisation du vaccin parallèlement aux investigations.
