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Médicaments : les pharmaciens et les médecins se retrouvent souvent devant des rayons vides

Beaucoup de petits enfants en auront été heureux. En fait, tous les élèves de sept ans du primaire étaient censés commencer cela au printemps dernier. Vaccin Repevax contre DiphtérieTétanos, Polio et coqueluche être vacciné. Mais le perçage de masse, peu populaire auprès des enfants, n’a pas eu lieu dans de nombreuses écoles. La raison : Ils sont pour lui depuis le début de l’année Vaccin étagères désignées dans tous les magasins autrichiens Pharmacies vide. Le médicament alternatif Boostrix n’était également disponible qu’en cas d’urgence. Ce n’est que la semaine dernière que la vague de vaccination a commencé à être déployée dans les écoles primaires. Les adultes devront attendre avant de se rafraîchir ; ça devrait être régulier Vaccin sera à nouveau disponible à partir de 2015 – mais il n’y a aucune garantie à ce sujet.

Médicaments de base importants non disponibles

Une fois par semaine Silvia Hetz, directrice de pharmacie à l’hôpital de Wels-Grießkirchen et présidente de l’Association des pharmaciens hospitaliers autrichiens, est confrontée à un grave problème : elle apprend qu’un médicament de base important n’est actuellement pas disponible sur le marché. Elle doit alors chercher des alternatives le plus rapidement possible. « Ce n’est pas sans raison que les produits standards sont le premier choix. Les produits alternatifs doivent souvent être dosés différemment. Cela nécessite beaucoup de communication supplémentaire avec les médecins. De plus, ils sont pratiquement toujours plus chers », explique Hetz. Alors qu’il y a deux ans, il y avait une pénurie de médicaments anticancéreux reconnus, il en existe aujourd’hui de nouveaux. Vaccinsles antibiotiques et les sédatifs sont rares.

Les goulets d’étranglement dans les livraisons ne sont en aucun cas une panne temporaire, dit Bei compagnie pharmaceutique chapeau L’Autriche la réputation d’un pays à bas prix. Approvisionnement des fabricants et des intermédiaires Vaccins et des médicaments contre la grippe, de préférence après Chine et dans le Etats-Unis, où les marges élevées sont attractives. Même dans L’Europe  il existe des différences de prix significatives : alors que compagnie pharmaceutique et les grossistes en L’Autriche Vous pouvez compter en moyenne sur une dizaine d’euros par paquet Danemark plus du double (23 euros). « L’industrie pharmaceutique teste ce que les systèmes sociaux européens sont prêts à lui donner », déclare le pharmacien Hetz. Que les Autrichiens ont le leur Médicament La possibilité d’acheter à un prix relativement bas est due, entre autres, à la pratique de négociation des association principale de l’assurance sociale. Ceci détermine lesquels Médicament à quel prix sont inclus dans le code de remboursement – c’est-à-dire disponibles pour les patients moyennant des frais de prescription. L’écart entre les prix moyens autrichiens et européens ne cesse de se creuser. La réglementation nationale relative aux génériques, selon laquelle le prix du médicament original doit être basé sur celui de la réplique, aggrave encore la situation. La conséquence de ces évolutions : certains producteurs pourraient tout simplement se désintéresser association principale son Médicament L’économiste de la santé Ernest Pichlbauer met en garde. Le association principale rejette naturellement ces préoccupations.

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Course pour le reste de la Médicament

La Suède, la Suisse, Allemagne ou Finlande sont heureux de fournir des pays à prix élevés, tandis que BulgariePologne, Roumanie et cela Pays Baltes Avec des prix d’usine compris entre trois et cinq euros, ils promettent peu de bénéfices. Mais les pays à bas coûts ne restent pas complètement les mains vides. Aussi dans Bulgarie Les sociétés pharmaceutiques calculent que les prix vont augmenter à un moment donné ; D’ici là, il ne faut pas laisser le terrain à la concurrence. Toutefois, s’il y a trop peu de marchandises, la Suède sera en lice pour le reste. Médicament avant L’Autriche ou Roumanie faire.

compagnie pharmaceutique il faut planifier sur le long terme. Quelques Médicament Il faut compter un à deux ans avant leur mise en vente. Une entreprise a-t-elle remporté le contrat autrichien ? association principale reçue, la quantité convenue est réservée et étiquetée pour le marché intérieur. Mais cela ne veut pas dire qu’ils le sont médicament rester dans le pays après la livraison. en gros et Pharmacies aime vendre des marchandises destinées au marché autrichien du nord et en acheter à son tour à bas prix Médicament de l’est.

Allemagne favorise les importations parallèles

Mourir UE approuve ces importations parallèles afin d’accroître la concurrence sur le marché intérieur. Allemagne Cette pratique favorise même : les caisses d’assurance maladie sont obligées de payer dix pour cent des frais Médicament importer de pays étrangers moins chers. Mais il y en a aussi Vaccins actuellement rare. En juin dernier, les Allemands ont décidé Bundestagque les caisses d’assurance maladie devront désormais conclure des contrats avec au moins deux fabricants ; Les contrats d’exclusivité jusqu’alors courants sont interdits.

Pour L’Autriche C’est trop cher, explique la porte-parole du ministère de la Santé, Raphaëla Pammer: « Pour des raisons d’appel d’offres, seul le plus offrant est sélectionné. Un partage du marché entraînerait une augmentation massive des prix, car il n’existe actuellement qu’un ou deux fournisseurs disponibles pour tous les produits utilisés dans le concept de vaccination. Plusieurs produits entraînent également des un effort logistique de prix accru. » L’entreprise pharmaceutique Sanofi Pasteur MSDle L’Autriche n’a pas été en mesure de fournir la quantité convenue de quadruple vaccin pour les écoliers depuis le début de l’année, explique son échec de profilage comme suit : « En raison de l’apparition de cas accrus de coqueluche (coqueluchenote) avec des épidémies dans certains pays, il est nécessaire de vaccins augmenté. Vaccins sont biologiques médicamentqui sont beaucoup plus complexes à produire que ceux produits synthétiquement Médicament. Il peut donc être plus facile que des temps d’arrêt de production se produisent, comme c’est le cas actuellement Repevax C’est le cas. » Fort ministère de la Santé doit Sanofi Pasteur paiera désormais les médicaments de remplacement commandés auprès d’autres fabricants. Il y en aurait encore assez pour 2015 Vaccins sont prêts, assure la porte-parole Pammer.

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Le constructeur ne souhaite pas communiquer

Récemment, il a été en tête Surveillance du marché médical il y a une liste sur leur site Web de ceux qui ne sont pas disponibles Médicament. Le problème : il est rarement complet. Selon la loi sur les médicaments, les fabricants sont tenus de signaler les défauts de livraison, mais beaucoup ne prennent pas cela au sérieux. Certains goulots d’étranglement tenaces se révèlent ensuite être le résultat d’un arrêt de la production qui n’a pas été communiqué à temps. « Nous les informons souvent Surveillance du marché médicalque des produits manquent. « Les fabricants devraient effectivement le faire », déclare le pharmacien Silvia Hetz. Sanctions pour ceux qui ne veulent pas fournir d’informations compagnie pharmaceutique ne sont actuellement pas envisagés, déclare le chef de l’Autriche Surveillance du marché médical, Christa Wirthumer-Hoche. Elle repose sur « une bonne communication avec les agréés et les constructeurs ».

La semaine dernière, 37 articles non livrables figuraient sur la liste des défauts. médicamentsy compris l’antibiotique Fortum, les gouttes circulatoires Effortil, le protecteur gastrique Ulcogant et la solution de gargarisme Hexoral. Certains biens rares ne figurent même pas dans la liste. La pommade Oleovit, qui protège les yeux des patients sous sédation, manque depuis des mois. Le produit de remplacement est également introuvable. Il y a également un manque de bâtonnets caustiques pour refermer les petites plaies et, plus dramatique encore, de BCG, un médicament très efficace contre le cancer de la vessie.

La production est souvent délibérément négligée

L’urologue de Linz sait qu’il arrive régulièrement que l’industrie pharmaceutique crée artificiellement une pénurie pour faire monter les prix. Wolfgang Loidl par expérience. Cependant, les médicaments de base qui ne sont pas très rentables rencontrent souvent des problèmes de livraison. Leur production est délibérément négligée par les laboratoires pharmaceutiques. Pour certains principes actifs, il n’existe qu’un seul fabricant bon marché Si ou Chine produit. En cas d’échec, la chaîne d’approvisionnement s’arrête. De plus grandes quantités médicament Son stockage est trop coûteux, tant pour les sociétés pharmaceutiques que pour les intermédiaires.

compagnie pharmaceutique fusionnant constamment. « Une conséquence de la pression sur les prix que les pays européens exercent sur eux », argumente l’économiste de la santé Pichlbauer. Claudia Sauvagedirecteur de l’Institut Ludwig Boltzmann pour l’évaluation des technologies de la santé à Viennejuge cela mélancolique : « Les rapports annuels de la compagnie pharmaceutique montrent qu’ils font des profits incroyables. » Elle met surtout en garde contre une tarification non transparente. médicament. Les médicaments contre le cancer comme Herceptin sont si chers qu’ils sont commercialisés au noir. Sauvage.

Quiconque a déjà dû subir une opération était reconnaissant pour la pilule sédative Dormicum. Administré dans la chambre d’hôpital, il atténue la peur du déplacement vers la salle d’opération et vous rend agréablement somnolent et apathique. Cependant, les hôpitaux locaux doivent importer du Dormicum de l’étranger – la société pharmaceutique Roche a le produit dans L’Autriche jamais approuvé. L’approbation d’un Médicament a été jusqu’à présent très cher par rapport aux autres pays de l’UE. Aux frais de l’inscription initiale (30 000 à 50 000 euros) s’ajoutaient les frais de modification de l’inscription ; avec ceux qui sont juste développés médicament devait compagnie pharmaceutique Pour cela, vous devez payer 60 000 euros ou plus chaque année. Au moins, c’est fini maintenant. Début 2014, le Surveillance du marché médical Un forfait annuel de 2 900 euros a été instauré pour les changements d’immatriculation. Elle recrute actuellement activement de nouveaux membres.

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Discussions sur le prix standard de l’UE

Les experts s’accordent sur le fait qu’une solution à long terme au problème ne peut être trouvée qu’au niveau européen. Dans le Commission européenne Des discussions ont eu lieu pendant des années sur la fixation d’un prix standard. médicament Présenter. Mais jusqu’à présent, les États-nations ont catégoriquement refusé de le faire. Les pays les plus pauvres, en particulier, craignent des prix plus élevés pour leurs citoyens.

C’est plus réaliste compagnie pharmaceutique les obliger à acheter leurs principes actifs auprès d’au moins deux fabricants – et augmenter à nouveau la production de médicaments et de matières premières au sein de l’entreprise UE régler, dit Christa Wirthumer-Hoche de la Surveillance du marché médical.

D’ici là, des pharmaciens débrouillards utiliseront pipette, mortier et spatule et mélangeront les ingrédients manquants. Médicament mais cela ne fonctionne que tant qu’ils ont encore des matières premières dans leurs rayons.

En pénurie – celui-ci Médicament actuellement disparu

Repevax

Quadruple vaccin

Fabricant: Sanofi Pasteur MSD

Non disponible depuis le 10 juin 2013

Raison: « Les modifications apportées aux recommandations en matière de vaccination contre la coqueluche entraînent des pénuries. »

Boostrix Polio

Quadruple vaccin

Fabricant: GlaxoSmithKline

Indisponible depuis le 23 mai 2014

Raison: « Problèmes de qualité, manque de capacité de production. »

Tricef

Antibiotique pour les enfants

Fabricant: Merck

Non disponible depuis le 19 mars 2014

Raison: « Cessation temporaire des activités chez le constructeur. »

Oncotique

Vaccin vivant

(contre le cancer de la vessie)

Fabricant: NV Organon

Indisponible depuis le 11 septembre 2014

Raison: « Problèmes de production. »

Effort

Chutes de circulation

Fabricant: Boehinger Ingelheim RCV

Non disponible depuis le 17 septembre 2014

Raison: « Ingrédient actif temporairement indisponible. »

Solution hexorale pour se gargariser

Fabricant: Johnson & Johnson

Indisponible depuis le 18 juillet 2014

Raison: « Problème de fabrication. »

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