Léa

Michael Schumacher : Régénération après un traumatisme crânien

Soudain, c’était Cerveau changé la langue. Comme Sigrid Kundela dans le Unité de soins intensifs Lorsqu’elle s’est réveillée à l’hôpital général de Vienne, tout ce qui semblait exister dans sa tête était un lexique anglais. Après une phase pendant laquelle elle ne pouvait plus parler du tout, la Viennoise n’a répondu qu’en anglais pendant environ un mois, au grand dam de tous les visiteurs. Par la suite, sa mémoire mentale a progressivement réactivé sa langue maternelle, mais il y a eu des problèmes occasionnels avec le lien entre le mot et le sens : voulait je suis moine En disant « Steeple », « Cat » glissa entre ses lèvres. Ou toi cerveau a soudain utilisé un terme technique issu des sports équestres, l’un de ses passe-temps. Et dès qu’une proche quittait sa chambre d’hôpital, elle se plaignait que personne ne vienne lui rendre visite aujourd’hui.

+++ Schumacher : Processus de réveil après un traumatisme crânien +++

lésion cérébrale traumatique

La cause de tous ces phénomènes était un grave accident de la route il y a une bonne vingtaine d’années : une voiture venant en sens inverse est entrée en collision frontale en juin 1992 à 130 km/h. Charge client Auto fissuré. Cela a été suivi d’un séjour de deux mois à l’hôpital, dont six semaines à l’hôpital. Unité de soins intensifs. Au cours d’une opération de six heures, les médecins lui ont réparé le visage avec dix plaques et 42 vis. Les conséquences neuronales de ce qu’il a subi étaient au moins aussi stressantes Lésions cérébrales traumatiques: Qu’il s’agisse de la mastication, de la déglutition, de la parole ou de la motricité des membres, l’homme alors âgé de 28 ans a dû réapprendre et entraîner ce qui semblait aller de soi. De plus, deux années de vie avant l’accident ont été effacées de la mémoire. Toutes les recherches nécessaires à sa thèse, qui est sur le point d’être terminée, ont été éliminées. Le changement d’emploi qu’avait prévu celui qui était alors rédacteur en chef d’un hebdomadaire viennois – en principe, il convient de le rappeler, mais qui aurait été le nouvel employeur ? A ce jour, aucune idée. Les moments de l’accident manquent de toute façon : « Dieu merci, sinon je n’y serais pas aujourd’hui Auto peut en obtenir davantage », déclare je suis moine.

De tels symptômes sont tout à fait typiques des conséquences d’une maladie grave Lésions cérébrales traumatiquesune blessure qui est maintenant à nouveau causée par l’accident de ski Michael Schumacher est apparu sous les projecteurs du public – ou est toujours mis en lumière en détail lorsqu’il touche des célébrités (voir encadré ci-dessous). Le sauteur à ski s’est blessé vendredi dernier Thomas Morgenstern Graves blessures à la tête lors d’une chute, dont l’étendue était initialement incertaine. En fait, les traumatismes crâniens sont relativement fréquents : entre 20 000 et 30 000 diagnostics correspondants sont posés. L’Autriche chaque année – depuis une commotion cérébrale relativement inoffensive, associée à des étourdissements et des nausées, jusqu’à de graves contusions à la tête aux proportions potentiellement mortelles. Chez les personnes de moins de 20 ans, pour lesquelles les fléaux de la vieillesse n’influencent naturellement pas encore les dossiers médicaux, ces lésions constituent la cause de décès la plus fréquente. En cas de traumatisme très grave, un bon tiers des victimes meurent et 15 % ne sortent jamais du coma. Cependant, il est souvent difficile de prédire quel sera le sort des autres patients – ce qui explique probablement pourquoi les experts du dossier Schumacher soyez avare en évaluations médicales.

A lire :  Microsoft : Windows 10 et « HoloLens » comme projets ambitieux

Ce ne sont pas seulement l’âge et l’état de la victime ainsi que la durée et la qualité des premiers soins qui déterminent l’évolution ultérieure de son état de santé, mais aussi la question de savoir quelles blessures un impact a réellement laissées derrière lui. Alors que les fractures et même les crises cardiaques sont des événements clairement définis aux conséquences assez prévisibles, les blessures au crâne peuvent provoquer toute une cascade d’effets qui n’apparaissent que progressivement. « Certains facteurs permettent une classification simple de la gravité », explique Thomas Tchèqueprofesseur de neurochirurgie à Université de médecine de Vienne. « Mais ce n’est pas seulement un événement momentané ; il peut déclencher une spirale et causer des dommages secondaires. »

Divers effets peuvent affecter la tête lorsqu’elle heurte une piste de ski glacée, le volant d’un Automobiles ou heurter l’asphalte après une chute de vélo : cela peut arriver en une fraction de seconde Cerveau violemment déplacé et déformé à l’intérieur du crâne. La distorsion du tissu cérébral est tout aussi concevable que le déplacement, le gonflement, la déchirure des fibres nerveuses ou l’éclatement des vaisseaux sanguins, qui peuvent causer encore plus de dommages au tissu neuronal. Il existe un danger particulier si le gonflement provoque une augmentation de la pression intracrânienne, une inhibition du flux sanguin et une menace supplémentaire pour certaines zones du cerveau. Les chirurgiens interviennent alors généralement avec des médicaments hypotenseurs ou, dans le pire des cas, doivent ouvrir temporairement le crâne pour faire place à la masse cérébrale sous pression.

« Fokale Défizite »

Personne ne peut dire avec certitude si, à la suite d’un tel traumatisme, l’un des centres du cortex cérébral qui contrôle diverses tâches cognitives – qu’il s’agisse du mouvement, de la perception visuelle, de la reconnaissance de la parole, de l’attribution de sens et du sens, du stockage – temporairement ou perd définitivement sa fonction de mémoire ou d’identification de visages familiers. À Sigrid Kundela Entre autres choses, le sens de la vision et les zones verbales ont été affectés. Le skieur alpin suisse Daniel Albrecht Cependant, en 2009, lorsqu’il est tombé Kitzbühel un lésion cérébrale traumatique a rapporté qu’il ne pouvait pas dire aujourd’hui s’il avait reconnu sa petite amie après l’accident – ou s’il était à nouveau tombé amoureux d’elle. «Déficits focaux». tchèque de telles défaillances sélectives dans le cortex.

Ligne fine

Heureusement, cela possède Cerveau une propriété que les experts appellent plasticité : dans une certaine mesure, à condition qu’il y ait des processus d’apprentissage persistants, des voies nerveuses intactes peuvent prendre en charge la tâche des zones endommagées. « Ce sont des nœuds fonctionnels qui permettent potentiellement de compenser en modifiant les réseaux », a-t-il déclaré. tchèque. Cependant, il est difficile d’évaluer dans quelle mesure chaque patient bénéficie de ce don de la biologie. Vous êtes en équilibre sur une ligne ténue.

Coma profond

Cependant, de nombreux patients doivent le faire, avant même d’entrer théoriquement dans une telle phase. Régénération peuvent survenir, survivre à une période encore plus critique : à savoir, lorsqu’après un accident – ou un événement tel qu’un accident vasculaire cérébral – non seulement les capacités cognitives sont désactivées, mais aussi les fonctions vitales centrales. « Aréactif » est ce que les médecins appellent l’état de coma profond dans lequel la personne ne réagit pas à la douleur, à la lumière ou à d’autres stimuli, garde les yeux fermés et doit généralement être nourrie et ventilée artificiellement. Dans ces cas, les lésions cérébrales sont sans s’y limiter Le cerveau responsable de l’expérience consciente, mais aussi le tronc cérébral, qui fait fonctionner le système végétatif.

A lire :  Médicaments : les pharmaciens et les médecins se retrouvent souvent devant des rayons vides

Quiconque survit à cette étape dramatique peut s’attendre à ce que les systèmes biologiques redémarrent progressivement. La première étape d’une tendance à la hausse serait l’état végétatif, également appelé syndrome apallique ou état végétatif, car le tronc cérébral est désormais de nouveau au travail et garantit les réflexes basaux. Le patient peut respirer, avaler, a les yeux ouverts et suit un rythme veille-sommeil. Cependant, le centre de la pensée, des émotions et de la perception, le cortex cérébral, est toujours éteint – ou peut-être dans une certaine mesure en mode veille.

Un autre nom pour cette phase est « État de conscience minimale », et le terme à lui seul renvoie à une question qui a récemment fait l’objet d’un débat intense : les patients dans un état végétatif sont-ils réellement complètement inconscients ? Ou est-ce que des restes de sensation consciente scintillent parfois ? Ces personnes , même s’ils ne réagissent pas au monde extérieur au sens conventionnel du terme, sont-ils d’une manière ou d’une autre réactifs ou même capables d’une forme rudimentaire de communication ?

Il y a un peu plus d’un an, une étude réalisée par un chercheur canadien sur le cerveau faisait grand bruit. Adrien Owen poussé un patient en état végétatif nommé Scott Routley dans le scanner cérébral et lui a expliqué qu’il allait maintenant lui poser quelques questions. Laine Routley S’il répond « oui », il devrait penser à son appartement. S’il répond « non », il devrait imaginer un match de tennis. L’idée derrière tout cela : les différents jeux mentaux devraient également s’adresser à différentes zones du cerveau, d’une part celles destinées à l’orientation spatiale et d’autre part les zones motrices. Étonnamment, l’expérience a réellement fonctionné. En fonction de la question, d’autres zones ont clignoté cerveau sur – a répondu d’une certaine manière Routleyqui était dans un état végétatif depuis un accident de la route douze ans plus tôt.

Des tests comparables ont également été réalisés sur des groupes plus petits de patients. En novembre de l’année précédente, une équipe de médecins britanniques avait fait état d’une procédure légèrement modifiée : en utilisant les déviations des mesures des ondes cérébrales, les chercheurs ont tenté – apparemment avec succès – d’interpréter les réactions de leurs sujets muets à des instructions ciblées. Par exemple, on leur a demandé d’imaginer bouger leur main droite ou un pied, et les données EEG étaient censées révéler s’ils étaient capables de suivre de telles instructions. Dans le cadre d’une autre étude, utilisant également EEG, ont testé si les patients en état végétatif pouvaient distinguer les phrases significatives des phrases absurdes. Environ un cinquième des patients y sont parvenus, comme l’a révélé l’analyse d’ondes cérébrales spécifiques.

Vision d’horreur

Au vu de ces résultats, certains chercheurs se demandent désormais si les catégories du coma ne sont pas définies de manière trop rigide. Peut-être que les limites entre une inconscience complète et au moins une expérience subjective diffuse ne peuvent pas être tracées aussi clairement ? La vision d’horreur est celle d’un Belge qui a été considéré comme un patient dans le coma pendant 23 ans et a été traité comme tel – mais qui était apparemment conscient tout le temps et ne pouvait tout simplement pas bouger. Seul un examen de routine l’a révélé. Il est possible que l’homme souffrait en réalité du syndrome dit du « locked-in » : en principe, il s’apparente à une paraplégie, mais il affecte directement le tronc cérébral. Le patient est donc complètement paralysé – piégé dans son corps, pour ainsi dire – et ne peut que bouger les yeux, mais il n’est en aucun cas dans le coma.

A lire :  Pourquoi les hommes souffrent-ils davantage d’infections ?

De nombreux experts réclament donc un diagnostic et une observation encore plus minutieux qu’auparavant, car le pronostic des patients atteints du cerveau – qu’un traumatisme, un accident vasculaire cérébral ou un trouble métabolique soit la cause de leurs souffrances – est déjà assez complexe. L’ampleur de l’incertitude à cet égard a été montrée de manière particulièrement frappante dans le cas de la femme américaine. Thérèse Schiavo, qui a fait la une de la presse mondiale il y a presque dix ans. Grâce aux efforts d’avocats et d’experts, son mari et ses parents se sont disputés pour savoir si la sonde d’alimentation, qui la maintenait en vie, devait être retirée après 15 ans de coma. Finalement, malgré de vives protestations, les juges ont décidé qu’ils avaient Schiavo laisser mourir.

Dans d’autres cas, des guérisons presque miraculeuses se produisent, par exemple dans celui d’un cheminot polonais qui est resté dans le coma pendant 19 ans après un accident de manœuvre – puis s’est réveillé brusquement, même si les médecins lui avaient donné peu de chance et que sa femme était finalement, je m’occupe de lui à la maison. Apparemment, l’homme était très impressionné par le monde moderne dans lequel il s’intéressait désormais et dans lequel existaient des inventions extrêmement étranges telles que les téléphones portables. Les dernières images dans sa tête étaient celles de la morosité de l’époque communiste.

Aussi la Viennoise Sigrid Kundela rapporte que son état s’est en fait mieux développé que prévu. Même si sa vue était altérée, on prévoyait qu’elle serait presque complètement aveugle. Bien que le côté droit de son corps ne se soit pas complètement rétabli, elle a entraîné le côté gauche pour compenser. « J’étais traditionnellement droitier, maintenant je fais beaucoup de choses avec ma main gauche », explique je suis moine. Cela inclut également l’utilisation de la souris d’ordinateur, par exemple pour consulter les agendas d’un groupe d’entraide pour les patients. lésion cérébrale traumatique coordonné (www.shg-sht.at) et conçu un magazine sur le sujet – et a ainsi presque retrouvé son ancien emploi.

Laisser un commentaire