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Wolfgang Schütz : « Savez-vous ce qui s’est passé avant que les économies ne soient réalisées ? »

Entretien: Tina Goebel

profil: Depuis le 1er janvier, les équipes de nuit des journaux ont été supprimées et les médecins de l’Hôpital général ont même manifesté publiquement contre cette mesure. Pourquoi ces services ont-ils dû être annulés ?
Wolfgang Schütz: La protestation a été très malhonnête car la vérité est que les médecins s’intéressent à leurs salaires. Le Ronde de nuit constituent une part essentielle de leurs revenus. Ils ont un salaire de base bas et je comprends leur ressentiment. Mais tu devrais l’admettre. En général Hôpital de Vienne Environ 1 500 médecins travaillent dans 173 vélos de service de nuit. Il s’agit d’un nombre particulièrement élevé au niveau international. En 2001, il y avait 230 Services de revues. Les suppressions à cette époque n’ont eu aucun impact. Et nous en avons encore trop Services de revues. En outre, la situation a été aggravée par le nouvel accord d’entreprise, en vigueur depuis septembre dernier.

profil: Ce qui, en théorie, aurait dû apporter une amélioration de la situation de travail des médecins.
Sagittaire: Oui. Pour des raisons de droit du travail, nous avons réglé ce problème Comité d’entreprise a convenu que les médecins ne sont désormais plus autorisés à travailler 32 heures, mais seulement 25 heures en continu, c’est-à-dire avec des patients. Ce sont également les lignes directrices Union européenne. Auparavant, ils devaient en chercher un Ronde de nuit travailler encore huit heures. Nous voulions créer des horaires de travail humains pour les médecins tout en évitant les erreurs médicales dues à la fatigue.

profil: Mais si les médecins travaillent moins, une augmentation des effectifs sera-t-elle nécessaire ?
Sagittaire: Correctement. Si les 172 médecins présents Ronde de nuit travail, ne sont plus disponibles en journée, ce sont exactement ceux qui manquent en journée. Mais nous ne pouvons pas nous permettre autant de nouvelles embauches. UN Service de revues génère trois postes de médecins et coûte environ 270 000 euros par an. C’est pourquoi nous avons convenu avec les responsables des cliniques qu’ils devraient vérifier s’ils ne le font pas. Services de revues peut sauver. En échange, ils recevraient deux postes de médecins et disposeraient de trois employés supplémentaires disponibles pendant la journée, comme un Ronde de nuit tombe. Les suggestions d’économies sur les services de journal ont été avancées par les directeurs de l’hôpital.

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profil: J’ai cependant plusieurs lettres dans lesquelles des médecins-chefs et des chefs de service se plaignent de ne pas avoir été informés des suppressions d’équipes de nuit et de les trouver irresponsables. Le Comité d’entreprise affirme également qu’aucun des postes promis n’a encore été pourvu.
Sagittaire: Bien entendu, les postes devaient d’abord être annoncés. Mais j’estime que tout le monde sera occupé d’ici mars. Et en ce qui concerne les plaintes, je dois dire que je n’en ai pas moi-même Des économies peut suggérer. Les chefs de clinique devaient procéder aux évaluations, car ils ont après tout une vue d’ensemble. Et bien sûr, certains chefs de service dont la zone est concernée sont mécontents. Cependant, ce ne sont pour la plupart que vanité. De nombreuses rumeurs ont couru, notamment concernant la prise en charge des patients. Mais nous offrons toujours les mêmes services.

profil: Mais comme il y a moins de médecins de garde, ils doivent désormais travailler davantage. Certains signalent qu’une grande partie du travail de routine doit être déplacée vers la nuit, où les économies réalisées sur les vélos d’entreprise ont un impact encore plus important. Est-ce justifiable ?
Sagittaire: UN Service de revues prescrit des périodes de repos en vertu du droit du travail. Si celles-ci ne peuvent plus être respectées, nous devons réagir et, si nécessaire, passer au fonctionnement posté. Cependant, cela rendrait difficile le maintien des opérations car nous aurions besoin de beaucoup plus de médecins.

profil: En tant que recteur de la MedUni, vous êtes en réalité uniquement responsable de la recherche et de l’enseignement. Ne craignez-vous pas que cette demande excessive fasse tomber la recherche à l’écart et que la MedUni chute dans le classement mondial ?
Sagittaire: Notre production est relativement élevée ; la MedUni s’est considérablement améliorée dans le classement mondial au cours des dix dernières années. Les médecins peuvent choisir de suivre ou non les Ronde de nuit Faites encore trois à quatre heures de travail académique ou rentrez chez vous. Autrefois, tout devait être fait pendant son temps libre. Mais c’est vrai, surtout en chirurgie Ronde de nuit extrêmement fatiguant. Pour les raisons évoquées, la médecine universitaire est mondiale Crise. Beaucoup ne parviennent plus à trouver l’équilibre entre les soins aux patients et la recherche.

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profil: De nombreux médecins déclarent qu’ils travaillent désormais toute la nuit sans interruption, ce qui est pire que les précédentes journées de 32 heures. Il y a également des goulots d’étranglement dans l’approvisionnement et même des décès vérifiables parce qu’il y a trop peu de médecins de garde.
Sagittaire: Le cas bien connu survenu le 3 janvier, auquel vous faites probablement référence, se serait probablement produit avant que les roues de l’entreprise ne soient coupées. L’épouse du patient a insisté pour que son mari soit admis à l’hôpital général, même si le médecin urgentiste avait été informé qu’un chirurgien vasculaire n’était pas disponible. De plus, je ne peux pas imaginer que les soins aux patients soient soudainement réduits à cause de cela. économie des douze vélos d’entreprise s’effondrent. Je n’ai encore eu aucune information à ce sujet de la part du directeur médical ou des directeurs de l’hôpital. Savez-vous comment c’était avant économie arrivé?

profil: Même alors, les soins aux patients n’étaient pas optimaux. Mais je sais que certains patrons d’hôpitaux vous demandent depuis longtemps un rendez-vous pour vous expliquer que ce n’est plus acceptable. Beaucoup disent aussi qu’il n’y a pas de clinique universitaire du tout
il faudrait s’occuper de tant de patients. Mais combien en faudrait-il au maximum ?
Sagittaire: Nous sommes actuellement en train, avec la ville Vienne pour procéder à une évaluation. Je crois que cela révélera que nous en avons trop Services de revues fonctionner. Et bien sûr, je pense que les six hôpitaux communautaires de la ville devraient fournir davantage de soins primaires et secondaires, c’est-à-dire un travail ambulatoire et des soins hospitaliers simples. Mais les patients veulent venir chez nous parce qu’ils savent que nous avons les meilleurs médecins. Les salariés les plus chers, c’est-à-dire les médecins, sont également payés par nous et donc par le gouvernement fédéral. C’est pourquoi la ville le voit aussi Vienne heureux quand les patients viennent chez nous.

profil: N’aurait-il pas été plus intelligent, plus sérieux Des économies être réalisée uniquement sur la base d’une telle enquête ? Ou au moins réorienter le flux de patients ?
Sagittaire: Nous avons dans L’Autriche Le problème général est que les patients viennent trop souvent à la clinique externe. Nous sommes ici le leader européen. Mais comme la zone habitée est si délabrée, je crains que cela ne change pas grand-chose.

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profil: Il y a également des plaintes répétées selon lesquelles l’AKH serait jonchée de cas dits insignifiants.
Sagittaire: Je suggère depuis des années qu’A&E devrait au moins avoir un médecin généraliste présent pour effectuer un triage. Depuis l’année dernière, les urgences pour enfants disposent enfin d’un poste comme celui-ci qui apporte un énorme soulagement. Mais je ne suis pas responsable d’une structure efficace, mais plutôt du responsable de l’entretien de l’hôpital. La moitié des patients qui viennent à l’AKH la nuit ne sont pas des urgences. Les gens viennent même ici à cause d’un préservatif cassé. Mais il faut faire appel à un spécialiste pour chacun, ce que les départements respectifs doivent ménager. Nous devons mieux informer les patients à ce sujet. Mais cela est surtout dû à la volonté politique.

profil: Le nombre de patients augmente simplement en raison du vieillissement de la population et de l’afflux de l’immigration. Ne faut-il pas craindre de gros goulots d’étranglement ?
Sagittaire: Dans notre système de santé, tout le monde est toujours traité de la même manière et reçoit les mêmes soins. Cela a un prix, et cela doit en valoir la peine aux yeux des politiciens. Heureusement, nous sommes encore loin de voir les personnes âgées se voir refuser des services médicaux. Dans d’autres pays, les organes ne sont plus transplantés chez les patients plus âgés.

profil: Pensez-vous que ce n’est qu’une question de temps avant que cela n’arrive pour nous ?
Sagittaire: Je trouve cela difficile à prévoir. Je crains simplement que vous ayez probablement raison en disant que la santé ne reçoit pas la priorité qu’elle mérite.

Photo: Philipp Horak pour le profil

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